Nowoczesny blok chirurgii małoinwazyjnej w szpitalu MSWiA w Warszawie
Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie uruchomił nowoczesny blok chirurgii małoinwazyjnej. Pacjenci z całej Polski zyskają dostęp do zabiegów prowadzonych z wykorzystaniem innowacyjnych technologii, m.in. chirurgii robotycznej, rozszerzonej rzeczywistości (AR) i sztucznej inteligencji. Projekt budowy i zaopatrzenia czterech nowoczesnych sal operacyjnych Szpitala został zrealizowany przez Synektik.
11 kwietnia 2022 r. w CSK MSWA w Warszawie odbyło się oficjalne otwarcie nowego bloku chirurgii małoinwazyjnej. W czterech salach operacyjnych doświadczony zespół szpitala będzie ratować zdrowie i życie pacjentów z całej Polski wykorzystując najnowsze metody leczenia, w tym m.in angiografię, neuronawigację i system robotyczny da Vinci.
Prezentacja nowego bloku operacyjnego (video):
Dla pacjentów i ich najbliższych oznacza to przede wszystkim krótszy czas rekonwalescencji, mniej bólu oraz stresu. Dzięki technikom małoinwazyjnym zabiegi, które dotychczas wymagały znaczącej ingerencji, np. otwarcia klatki piersiowej lub przecięcia powłok brzusznych, można obecnie wykonać przez kilkumilimetrowe nacięcia. Nowe metody leczenia dostępne w CSK pozwalają także chirurgom pokonywać fizjologiczne ograniczenia, takie jak zmęczenie mięśni czy niedoskonałość wzroku.
Prof. dr hab. n. med. Waldemar Wierzba, Dyrektor Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA o nowym bloku (wideo):
W nowo otwartych salach operacyjnych mogą pracować lekarze różnych specjalności. Chirurdzy naczyniowi mają możliwość przeprowadzić plastykę naczyń obwodowych, leczyć tętniaka aorty, a kardiochirurdzy prowadzić klasyczne zabiegi ratujące życie pacjenta z zawałem. Kardiochirurdzy są w stanie leczyć wady strukturalne serca wspomagając się zaawansowanymi aplikacjami do planowania zabiegów na angiografie. Onkolodzy mogą pod kontrolą angiografu przeprowadzać embolizację guzów lub odcinać im zaopatrzenie w krew, a neurochirurdzy udrażniać świeże udary niedokrwienne mózgu, ratując pacjentów przed kalectwem lub śmiercią.
Dr n. med. Artur Zaczyński – z-ca Dyrektora ds. Medycznych, Klinika Neurochirurgii CSK MSWiA w Warszawie – o technologiach (wideo):
Sala neurochirurgiczna
W sali neurochirurgicznej zespół CSK będzie przeprowadzał najbardziej precyzyjne zabiegi w obszarze mózgu i kręgosłupa pacjenta. Na etapie przygotowania do zabiegu wykonywana będzie tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny głowy.
Obraz głębokich struktur mózgu będzie dostępny dla operatora w czasie rzeczywistym za pomocą rekonstrukcji 3D obrazów uzyskiwanych ze śródoperacyjnego aparatu RTG. Powiększony obraz pola operacyjnego widoczny będzie dla całego zespołu operacyjnego. Na hybrydowej sali neurochirurgicznej zainstalowany jest wielkoformatowy monitor 4k 3D, na którym z użyciem specjalnych okularów operator będzie mógł obserwować przestrzenny obraz pola operacyjnego.
Zupełnie unikalną cechą tej sali jest rozszerzona rzeczywistość AR (Augmented Reality). Pozwala ona na wzajemne nakładanie i przenikanie się obrazów pola operacyjnego, obrazów z neuronawigacji i wirtualnych trajektorii oraz znaczników umożliwiających precyzyjne przeprowadzenie operacji.
Sala angiograficzna
Angiografia to technika, która polega na wprowadzeniu cewnika w naczynie krwionośne pacjenta i tą drogą umożliwia dotarcie do najdalszych miejsc w ciele chorego. Może to być naczynie w sercu czy w kończynach, a nawet w mózgu pacjenta. Pozwala to np. wymieniać zastawkę w sercu bez rozcinania mostka.
Wyjątkową cechą pracowni zbudowanej w CSK jest możliwość łączenia w czasie rzeczywistym obrazów z różnych technik obrazowania. Dotychczas najpopularniejszą techniką było łączenie obrazów przedoperacyjnych z tomografii czy rezonansu z obrazem z fluoroskopii z angiografu. W nowo otwartym bloku możliwości idą dużo dalej: obrazowanie naczyń RTG można łączyć z obrazami ultrasonograficznymi, uzyskiwanymi bez promieniowania.
Sala robotyczna
Sala robotyczna w CSK wyposażona jest w robota chirurgicznego da Vinci. Lekarz wykonuje zabieg bazując na realistycznym, 10-cio krotnie powiększonym obrazie 3D HD, sterując robotycznymi ramionami wyposażonymi w precyzyjne narzędzia chirurgiczne. Każdy zamierzony ruch dłoni chirurga jest przenoszony na działanie narzędzi chirurgicznych w ciele pacjenta. W systemie chirurgii robotycznej da Vinci jest wykorzystanych wiele najnowocześniejszych technologii, takich jak eliminacja naturalnego drżenia dłoni operatora, zakres obrotu narzędzi 540 stopni wokół własnej osi czy możliwość cięcia monopolarnego tkanki i koagulacji w jednym.
Cały zabieg odbywa się poprzez wykonanie czterech mikronacięć. Brak naruszenia ciągłości powłok skórnych pacjenta na dużych powierzchniach zmniejsza krwawienie, uraz wewnętrzny, prawdopodobieństwo komplikacji związanych z gojeniem otwartych ran i przez to ogranicza ból oraz czas rekonwalescencji do minimum.
Precyzja ruchów nieosiągalna dla ludzkich rąk i możliwość zobaczenia tkanek w wielokrotnym powiększeniu pozwala wykonywać zabiegi nieosiągalne w technice klasycznej. Tym bardziej jest to ważne u pacjentów z wieloma równoległymi schorzeniami np. otyłością, cukrzycą i innymi. Lekarze z CSK MSWiA w Warszawie wykonują z użyciem robota da Vinci wiele unikalnych w skali Europy i świata operacji, m.in. w obszarze kardiochirurgii czy trzustki.
Medycyna 4.0
Rozwiązania technologiczne wdrożone w CSK MSWiA zostały zaprojektowane od podstaw – tak, by działały jako kompleksowy system. Każda z nowych sal ma dostęp do zasobów obrazowych PACS szpitala. Operator w każdej chwili może przywołać obrazy z archiwum i wesprzeć się wszystkimi badaniami wykonanymi operowanemu pacjentowi. W tym celu, na każdej sali w ścianie jest wbudowany wielkoformatowy monitor 4K wspierający operatora obrazami anatomii pacjenta.
W trakcie budowy bloku operacyjnego powstał cały kompleks dodatkowych pomieszczeń: śluz, szatni personelu, traktów czystych i brudnych oraz pomieszczeń socjalnych. W budynku znajdują się kilometry kabli światłowodowych, kabli zasilających oraz rur, bez których nie mogłyby działać urządzenia medyczne. Podczas realizacji budowy sal instalowano urządzenia medyczne trwale związane z konstrukcją budynku, co pozwoliło zmaksymalizować efektywność wydawanych środków.
Można więc powiedzieć, że, na wzór najnowszej rewolucji przemysłowej określanej mianem „przemysłu 4.0”, nowy blok operacyjny w CSK MSWiA jest przykładem „medycyny 4.0″, w maksymalny sposób wykorzystującej automatyzację i robotyzację.
Zdjęcia i materiały wideo: CSK MSWiA
