Diagnostyka obwodowych zmian płucnych (peripheral pulmonary lesions, PPL) stanowi istotne wyzwanie współczesnej pulmonologii interwencyjnej. Zmiany zlokalizowane w dalszych odcinkach drzewa oskrzelowego są często trudne do osiągnięcia przy użyciu klasycznej bronchoskopii, co może ograniczać skuteczność biopsji, szczególnie w przypadku niewielkich guzków płucnych wykrywanych w badaniach tomografii komputerowej. W publikacji „Shape-Sensing Robotic-Assisted Bronchoscopy in the Diagnosis of Pulmonary Parenchymal Lesions” oceniono zastosowanie robotycznej bronchoskopii wykorzystującej technologię shape-sensing w diagnostyce zmian płucnych.
Analiza objęła 131 procedur robotycznej bronchoskopii wykonanych w diagnostyce 159 zmian płucnych. Mediana wielkości zmiany wynosiła 1,8 cm, a 59,1% zmian było zlokalizowanych w górnych płatach płuc. Ponadto 66,7% zmian znajdowało się poza oskrzelami VI generacji, co podkreśla trudność ich osiągnięcia przy użyciu standardowej bronchoskopii.
Sukces nawigacyjny procedury wyniósł 98,7%, natomiast skuteczność diagnostyczna (diagnostic yield) 81,7%. Czułość w wykrywaniu pierwotnych nowotworów płuca wyniosła 79,8%, a ujemna wartość predykcyjna 72,4%. Odsetek powikłań był niski – 3,0%, przy czym odma opłucnowa wystąpiła u 1,5% pacjentów.
Wyniki publikacji wskazują, że robotyczna bronchoskopia z technologią shape-sensing może stanowić skuteczną i bezpieczną metodę diagnostyki obwodowych zmian płucnych, umożliwiając precyzyjną nawigację i pobranie materiału diagnostycznego z trudno dostępnych lokalizacji.
Poniżej udostępniamy pełną treść publikacji.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34384789/
