Wczesna diagnostyka obwodowych zmian płucnych (peripheral pulmonary lesions, PPL) ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia raka płuca, ponieważ rozpoznanie choroby w początkowych stadiach umożliwia zastosowanie terapii o charakterze radykalnym. W publikacji „Impact of Robotic-Assisted Bronchoscopy With Integrated Cone-Beam CT on Stage Shift in Peripheral Pulmonary Lesions at a Lung Cancer Centre” oceniono wpływ zastosowania robotycznej bronchoskopii zintegrowanej z tomografią stożkową (CBCT) na zmianę rozkładu stadiów zaawansowania raka płuca w wyspecjalizowanym ośrodku leczenia tej choroby.
Analiza objęła 165 kolejnych pacjentów z podejrzanymi obwodowymi zmianami płucnymi, u których wykonano biopsję z wykorzystaniem robotycznej bronchoskopii wspomaganej CBCT. Mediana wielkości zmiany wynosiła 19 mm, co wskazuje, że procedura była stosowana również w diagnostyce niewielkich guzków wykrywanych w badaniach obrazowych. Po wdrożeniu tej technologii odnotowano wyraźny stage shift w kierunku wcześniejszych stadiów choroby, a największy wzrost dotyczył stadium IA raka płuca – liczba rozpoznań zwiększyła się o 291%.
Potwierdzenie położenia narzędzia biopsyjnego w obrębie zmiany (tool-in-lesion) uzyskano w 96% procedur, a skuteczność diagnostyczna wyniosła 88%. Czułość w rozpoznawaniu zmian złośliwych osiągnęła 91%. W analizowanej grupie 68% rozpoznanych nowotworów stanowił rak gruczołowy płuca. Częstość powikłań była niska – odma opłucnowa wystąpiła u 2,4% pacjentów, a krwawienie wymagające interwencji odnotowano w 1,2% przypadków.
Wyniki publikacji wskazują, że robotyczna bronchoskopia wspomagana CBCT może znacząco poprawić wczesną diagnostykę raka płuca, zwiększając liczbę pacjentów diagnozowanych w stadium umożliwiającym leczenie radykalne.
Poniżej udostępniamy link do publikacji.
https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.2025.211.Abstracts.A5512?utm_source=chatgpt.com
