Rekonstrukcja z użyciem wolnych płatów (free flap) stanowi jeden z najbardziej zaawansowanych obszarów chirurgii rekonstrukcyjnej, wymagający wykonywania precyzyjnych zespolenia naczyń w celu przywrócenia ukrwienia przeszczepianych tkanek. Skuteczność tych procedur zależy od dokładności mikrozespolenia, co czyni je szczególnie podatnymi na ograniczenia manualne, takie jak drżenie rąk czy zmęczenie operatora. W publikacji „First Series of Free Flap Reconstruction Using a Dedicated Microsurgical Robotic System” przedstawiono pierwszą na świecie serię kliniczną zastosowania systemu robotycznego dedykowanego mikrochirurgii (Symani).
Badanie miało charakter serii przypadków, obejmującej łącznie 23 rekonstrukcje wolnymi płatami wykonane w ośrodku wielodyscyplinarnym. System robotyczny wykorzystano do wykonania wszystkich zespolenia tętniczych oraz części zespolenia żylnych. Procedury realizowano w różnych wskazaniach klinicznych, obejmujących chirurgię plastyczną, szczękowo-twarzową oraz chirurgię głowy i szyi.
Wyniki wykazały, że 22 z 23 płatów (95,7%) przeżyło, co potwierdza wysoką skuteczność kliniczną procedury. Jednocześnie czas wykonania zespolenia był istotnie dłuższy niż w standardowej technice manualnej, a w 5 przypadkach konieczna była rewizja zespolenia tętniczego.
Autorzy podkreślają, że robotyczna mikrochirurgia jest wykonalna w różnych scenariuszach klinicznych, umożliwiając wykonywanie zespolenia zarówno typu end-to-end, jak i end-to-side. Jednocześnie zwracają uwagę na istotną rolę krzywej uczenia się oraz konieczność dalszej optymalizacji czasu procedur i organizacji pracy zespołu.
Wnioski wskazują, że zastosowanie dedykowanego systemu robotycznego w rekonstrukcji wolnymi płatami jest bezpieczne i skuteczne, a rozwój tej technologii może w przyszłości zwiększyć precyzję oraz rozszerzyć możliwości mikrochirurgii rekonstrukcyjnej.
Poniżej udostępniamy pełną treść publikacji.
